『难学的医』预防乳癌复发及转移ErbB2基因检测很重要！
【『难学的医』预防乳癌复发及转移ErbB2基因检测很重要！】
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乳癌是台湾妇女癌症中最明显呈现年轻化趋势的癌症 ， 且发生率已跃升为妇女癌症的第一位 ， 平均每年有7000多例 ， 其病例仍在持续成长中 ， 曾经唱红偶像剧「叶子」片尾曲 ， 被喻为疗伤系的歌手阿桑 ， 也因患上乳癌末期而离开 ， 高雄医科大学附属医院癌症中心主任侯明锋教授表示 ， 一旦癌细胞转移 ， 治愈率降低 ， 对于正值30-40岁的女性来说 ， 恐将带给家庭莫大的冲击 ， 毕竟此时她们都是家庭的重要支柱 ， 孩子与先生的最大依靠 。
将近三成的病患 ， 约一千八百多位的妇女 ， 因基因突变而导致血清中ErbB2呈现阳性反应 ， 侯明锋进一步说明 ， 若呈现阳性反应 ， 会产生过量的肿瘤蛋白质 ， 刺激癌细胞快速分裂 ， 使得癌细胞的成长加快 ， 使转移机率大增 。 」而这类病患发生复发或转移机率会比一般人来的更高 ， 因此该如何有效预防乳癌的复发及转移并提高患者存活率 ， ErbB2基因检测就显的非常重要 。 一旦检测出阳性反应的患者 ， 就会建议采取能抑制此基因的标靶治疗作为第一选择 。
侯明锋说 ， 目前针对治疗转移及复发晚期患者 ， 医师会以标靶药物作为基础 ， 并依照病患情况采用适合的化疗做组合式搭配 ， 过去的标靶治疗 ， 是属于大分子的单株抗体 ， 作为ErbB2阳性的转移性乳癌患者第一线治疗 ， 但是一旦细胞表面受到药物刺激产生变异 ， 就会失去标靶治疗的作用 ， 侯明锋指出：「临床上近4成的患者 ， 在单株抗体的标靶药物治疗初期确实有效 ， 但最后仍然可能会出现抗药性问题而恶化 ， 成为晚期乳癌患者治疗的一大挑战 。
侯明锋解释 ， 目前已有一种新式乳癌标靶药物属于口服的小分子酪胺激酶抑制剂 ， 其优点突破了过去标靶治疗瓶颈 ， 可藉由小分子特性进入细胞内阻断ErbB2讯息传递路径 ， 达到抑制癌细胞生长的目的 ， 且有效趋缓病情的恶化 。 特别要提醒的是 ， 乳癌病人术后前五年 ， 每三个月要接受医师定期检查 ， 如有任何症候如不明原因发烧、咳嗽、右上腹不适或背痛、骨骼痠痛等 ， 都可能是复发的警讯 ， 应随时请教医师 。
乳癌在许多癌症中属于预后相当良好的癌症 ， 因此早期诊断治疗非常重要 ， 40岁以下的妇女每1到3年应进行一次乳腺检查；40岁以上妇女应每年进行乳腺检查 ， 特别是有乳癌家族史的女性 ， 更要提高警觉 。
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