⑧多种侵入性操作，气管插管72小时以上或多次插管 。病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见 。许多机会致病菌如克雷白菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌在新生儿也可致病 。我国近年来在肺炎和败血症新生儿中表皮葡萄球菌的阳性率不断增加 。另外，厌氧菌、沙眼衣原体、深部真菌感染呈上升趋势，亦应引起重视 。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见，见于晚期新生儿 。易发生流行，同时继发细菌感染 。出生后亦可发生CMV感染，病情比宫内感染轻 。其他：如卡氏肺囊虫、解脲脲原体、衣原体都可致肺炎 。
三、新生儿肺炎都有哪些常见症状呢1.新生儿吸入性肺炎
(1)羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时 。
(2)胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关 。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫 。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭 。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音 。上述症状和体征于生后12～24小时更为明显 。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重，呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀，对一般氧疗无反应;并发心功能不全时，心率增快，肝脏增大 。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周 。
(3)乳汁吸入性肺炎 哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多，且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现 。注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全等 。
2.新生儿感染性肺炎
肺炎时，由于气体交换面积减少，和病原体的作用，可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状，如低体温，反应差，昏迷，抽搐以及呼吸、循环衰竭 。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起 。缺氧的发生可由于下列因素引起：小气道因炎症、水肿而增厚，管腔变小甚至堵塞 。如小支气管完全堵塞，则可引起肺不张 。病原菌侵入肺泡后损伤肺泡，促发炎症介质与抗炎因子的产生，加重组织破坏，使促纤维因子增加，使肺纤维化 。炎症使PS(磷脂酰丝氨酸)生成减少、灭活增加，可致微型肺不张，使肺泡通气下降 。肺透明膜形成、肺泡壁炎症、细胞浸润及水肿，致肺泡膜增厚，引起换气性呼吸功能不全 。当细胞缺氧时，组织对氧的摄取和利用不全，加上新生儿胎儿血红蛋白高，2，3-DPG(2，3-二磷酸甘油酸)低，易造成组织缺氧，以及酸碱平衡失调，胞浆内酶系统受到损害，不能维持正常功能，可引起多脏器炎性反应及功能障碍，导致多器官功能衰竭 。
四、新生儿肺炎要如何进行治疗呢肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌 。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗 。
(一)一般护理及支持疗法：
1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出 。防止交叉感染 。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物 。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份 。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液 。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留 。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出 。也可口服祛痰药物氯化铵合剂 。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入 。
新生儿肺炎
抗生素图册
(二)抗感染药物的应用 。
1、抗生素的选择 。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选 。对青霉素过敏者改滴红霉素 。
【新生儿肺炎是什么 新生儿肺炎如何治疗】(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素 。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等 。
(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜 。
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